Miyokard enfarktüsü genellikle klinik olarak ST-yükselmeli MI (STEMI) veya ST-yükselmesiz MI (NSTEMI) olarak sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, ST segmentinin EKG'de grafiksel olarak kaydedilen bir kalp atımı parçasına dayanır. STEMI'ler, tüm miyokard enfarktüslerinin yaklaşık %25-40'ını oluşturur.
ST yükselmeli miyokard en- farktüsü olanlar (STEMI); ST yükselmesi olmayan, ancak ha- sar belirteçlerinde yükselme ile ispat edilmiş miyokard hasarı bulunanlar [ST yükselmesi olmayan MI (NSTEMI)] ve karar- sız anjinalı (unstable angina; UA) hastalar.
NSTEMI, koroner arterlerin kısmen tıkanması ile oluşan bir kalp krizi türüdür. Bu durumda, kalp kasına giden kan akışı azalmış fakat tamamen durmamıştır. NSTEMI, genellikle daha az belirgin belirtilerle seyreder ve göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı gibi belirtiler görülebilir.
Belirtileri: Hastalarda göğüste ağrı, yanma, mide şikâyetleri, nefes darlığı, bayılma, çarpıntı hissi, baş dönmesi ya da ani ölüm gibi çeşitli şekillerle kendini gösterebilir. Tanı: Kalp krizi tanısı EKG, EKO, kan parametreleri bakılarak konulmaktadır.
ST Yükselmesi Nedir? ST yükselmesi, bir EKG izlemesinde ST segmentinin yukarı doğru yer değiştirmesini ifade eder. Bazal çizgiden bu sapma, diğer durumların yanı sıra miyokardiyal yaralanma veya enfarktüsü gösterebilir. ST segmenti, ventriküler depolarizasyon ve repolarizasyon arasındaki dönemi temsil eder.
STEMI (ST Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü)
Genellikle kalp kasında tam bir tıkanma sonucu oluşur. Acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Acil koroner anjiyografi ve mümkünse anjiyoplasti veya stent yerleştirme gibi acil prosedürler uygulanabilir.
Miyokard enfarktüsü genellikle klinik olarak ST-yükselmeli MI (STEMI) veya ST-yükselmesiz MI (NSTEMI) olarak sınıflandırılır.
Kalp krizinin 3 tipi bulunmaktadır. Bunlar; ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), ST segment yükselmeli miyokard infarktüsü (NSTEMI) ve koroner spazm olarak sayılabilir.
Kalp atışının midede hissedilmesi, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bu durum, bazı ritim bozuklukları, aort damarının karın içinde genişlemesi veya bazı zayıf bireylerde belirgin bir sebep olmaksızın yaşanabilir.
Kalp krizi sırasında kalp kasında hasar oluşur ve troponin kan dolaşımına salınır. Bu durumda, troponin seviyeleri 0.04 ng/ml'nin yüzlerce katına çıkar. İki hafta boyunca da kanda yüksek olarak saptanır. Troponin yüksekliği ve eşlik eden diğer bulgular ile kalp krizi teşhisi konulur.
