LigaSure™ Küçük Çeneli Alet, erişimin ve görünürlüğün gerekli olduğu sınırlı cerrahi bölgelerde kullanılmak üzere tasarlanmış 18,8 cm (7,4 inç) bir damar mühürleyici ve ayırıcıdır.
LigaSure Atlas™ El Aleti, damar mühürleme ve doku ayırma özelliklerine sahip tek kullanımlık bir alettir. Damarlara ligasyon ve divizyon uygulanan genel işlemlerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. LigaSure Atlas™ El Aletinde 20 veya 37 cm bir şaft bulunur ve 10 mm kanüle uyacak şekilde tasarlanmıştır.
Klasik hemoroidektomi ameliyatında kullanılan neşterin yerine kesilecek yeri yakarak kesen ligasure cihazının kullanılmasıdır. Ameliyat sırasında kanama minimumdur ve bu nedenle dikiş atmayı gerektirmez.
EnSeal®, LigaSureTM ve PlasmaKineticTM hızlı, etkin koa- gülasyon ve kapama yapan bipolar cihazlardır (Resim 4). LigaSure uygulaması ile damar duvarındaki kollajen ve elastin lifler denatüre olmakta kapama basıncı etkisi ile damar mühürlenmektedir.
damar mühürleme ve doku ayırma özelliklerine sahip tek kullanımlık bir alettir. Ligasure cihazı damar kapama ve mühürleme ile Damarlara ligasyon ve divizyon uygulanan genel işlemlerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
Dikişsiz ve kansız ameliyat olarak bilinir. Ligasure denen özel bir cihaz ve buna bağlı bir aletle neşter ve dikişe gerek kalmadan hemoroid pakesinin çıkarılması sağlanır. Bizim oldukça sık kullandığımız bir yöntemdir. Postop döneminde ağrı daha az olmakta ve ameliyat süresi oldukça kısalmaktadır.
D.
Ligasure (Valleylab, Covidien, Inc, Boulder, CO), damar kapama aleti olarak bilinmekte olup, kullanımı yaygınlaşmaktadır. Hemostaz için kullanılan sütür, bağlama, elektrokoter, klip, stapler ve ultrasonik koagülatörlere alternatif olarak sunulmuştur.
Özel bir sistemle dikerek gerçekleştirilen bir yöntemdir. Dışarı açılan hemoroidler bir akordeon gibi düşünülürse, açılmış olan akordeonun dikilerek kapatılması gibi bir işlem şeklinde tanımlanabilmektedir. Hem hemoroide giden kan damar akımları kesilir hem de hemoroid yerine yerleştirilir.
Ameliyat genellikle genel anestezi gerektirir. Bu prosedürde cerrah, neşter, makas veya elektrocerrahi cihazı ile hemoroid çevresinde dairesel bir kesi yapar. Daha sonra deriyi çıkarırlar ve ortaya çıkan yarayı dikişlerle kapatırlar ya da kendi kendine iyileşmesi için açık bırakırlar.
4 Lichtenstein ken- di adı ile anılan yönteminde polipropilen yama kullanarak arka duvarı, gerginlik yaratmadan desteklemeyi amaçlamış ve bu yöntemi yalnızca rekürrenslerde değil, tüm primer olgularda da başarıyla kullan- mıştır.
