Aerobik Gram negatif bakterilere olan etkileri belirgin derecede fazla olan üçüncü kuşak sefalosporinler aynı mikroorganizmalara karşı etkili olan aminoglikozidler, sulfametoksazol-trimetoprim ve birinci kuşak sefalospo- rinlere tercih edilmektedir.
Üçüncü kuşak sefalosporinler: Sefotaksim, seftazidim, seftriakson, sefiksim. Gram negatif etkinlik ağırlıklıdır, gram pozitif etkinlikleri dü- şüktür. Yarı ömürleri uzun ve bakterisidaldirler. Sefatzidim anti-psödomonal etkinliğe sahiptir.
Penisilin ve sefalosporinlere rezistan bakteri türlerininçoğuna karşı etkilidir. Antibakteriyel spektrumu daha geniştir. Bu bakımdan 3. kuşak sefalosporinlere üstünlük gösterir.
Kimyasal yapılarına göre antibiyotikler; beta laktamlar, fenikoller, sülfonamidler, tetrasiklinler, aminoglikozidler, makrolidler, linkozamidler, polipeptidler, kinolonlar, nitrofuranlar, imidazoller ve rifamisinler olarak sııflandırılırlar (Akkan, 1997).
Siprofloksasin, 2.kuşak ajanlar içinde yer almakta olup, Gram-negatif pek çok bakte- riye ve Pseudomonas aeruginosa 'ya en etkin ajandır. Ancak Gram-pozitif bakterilere, özellikle penisiline dirençli Strep- tococcus pneumoniae'ye ve anaerob bakterilere, kısıtlı etkin- lik söz konusudur.
Amoksisilin, bazen etkisiz hale getirilebilen (çalışması durdurulabilen) “penisilinler” adı verilen bir ilaç grubundandır ve diğer etkin madde klavulanik asit, amoksisilinin etkisiz hale getirilmesini engellemektedir. AUGMENTİN, kirli beyaz kuru toz halinde 10 ve 20 saşe içeren kutularda piyasaya sunulmaktadır.
AMOKLAVİN (beta-laktam antibiyotik penisilin ve beta-laktamaz inhibitörü), genel pratikte ve hastanede sıklıkla görülen bakteriyel patojenlere karşı belirgin derecede geniş aktivite spektrumuna sahip bir antibakteriyel ajandır.
Değerli Meslektaşlarımız; 3. kuşak Kinolonlar için Medula Sistemi İlaç kartlarına Pnömoni için ICD 10 kodları tanımlandı. Tavanic, Avelox, Factive vb için sadece J13,j14,j15,j16,j16.0,j16.8,j17.0,j17,8 icd 10 kodları ile düzenlenmiş ise sistem provizyon veriyor.
Gereksiz antibiyotik kullanımı olumsuz sonuçlar doğurur
Gereksiz antibiyotik kullanımı; hastanın ilaç yan etkileri nedeniyle zarar görmesine, tedavi maliyetinin artmasına ve tüm dünya için önemli bir tehdit unsuru olan antibiyotiklere karşı direnç gelişmesine neden olmaktadır.
Antibiyotiklerin çoğu karaciğer ve böbrek yoluyla vücuttan atılırlar. Bu nedenle karaciğer ve böbrekte tahribat yapabilmektedir. Böbrek ve karaciğer hastalarında, antibiyotik tedavisi gerekiyorsa düşük dozlu veya böbrek-karaciğer atılımı olmayan ilaçlar tercih edilmelidir.
