Evre/Grade 3: Menüsküslerde Eklem üstüne açılan yırtıkları ifade eder. Bu seviyede muayene bulgularına göre cerrahi ya da cerrahi dışı tedaviye karar verilir. Evre/Grade 4: Menüsküsler Yapısal olarak yırtıklar ve bozulmaları ifade eder. Evre 4 seviyesi yırtıklar mutlaka ameliyat edilir.
Dizlerde, ilerleyen yaş ve kiloya bağlı olarak ortaya çıkabilen hastalıklar arasında en sık görülen menisküs yırtıkları, ameliyatsız da tedavi edilebiliyor. Dizde derecesi düşük olan problemler ve stabil yırtıklar, egzersiz uygulamaları ve ilaç kullanımı ile iyileşebiliyor.
Evre III meniküs yırtıklarında yırtık alt veya üst yüzeye ağızlanmıştır. Bu evre yırtıklar daha çok dejenerasyon zeminindeki yatay yırtıklarda görülür. Evre IV yırtıklarde ise yırtık hem üst hem alt yüzeye ulaşmıştır. Dikey tarzdaki travmatik yırtıkların hepsi bu karakterdedir.
Kanlanması az olan ve kıkırdağımsı bir yapıda olan meniskuslar yırtılınca iyileşmesi, yırtığın büyüklüğüne göre zorlaşır. Yırtıklar 3 dereceye ayrılır; grade 1, 2 yarım yırtıklardır, grade 3 de tam yırtık oluşmuştur. Grade 1,2 yırtıklar konservatif tedavi dediğimiz ilaç, istirahat, bandaj gibi yöntemlerle iyileşir.
Bazen yırtılan menisküs parçası, diz eklemini oluşturan kemiklerin arasında sıkışarak diz hareketini engeller. Kilitli diz olarak bilinen bu durumda erken dönemde cerrahi tedavi yapılması gerekir. Zaman geçtikçe dizdeki yaygın ağrı azalarak ilgili menisküsün üzerinde noktasal hale gelir.
Grade 1,2 yırtıklar konservatif tedavi dediğimiz ilaç, istirahat, bandaj gibi yöntemlerle iyileşir. Grade 3 yırtıklar konservatif tedavi ile iyileşmez, dizde ağrı, kilitlenme, dönme-kayma hissi, spor performansında düşüklük oluşturur.
Evre/Grade 3: Menüsküslerde Eklem üstüne açılan yırtıkları ifade eder. Bu seviyede muayene bulgularına göre cerrahi ya da cerrahi dışı tedaviye karar verilir. Evre/Grade 4: Menüsküsler Yapısal olarak yırtıklar ve bozulmaları ifade eder. Evre 4 seviyesi yırtıklar mutlaka ameliyat edilir.
Bu tip bir yırtığın iyileşme süresi yırtığın büyüklüğüne bağlı olarak 4-6 hafta arasında sürer. Grade 3 yırtıklarda kasın boyutunda tamamen bir yırtık mevcuttur.
Menisküs dejenerasyonu dizde ağrı nedenlerinden biridir. Menisküs dejenerasyonu her zaman menisküs yırtığı demek değildir. Grade 1 menisküs dejenerasyonu olan hastaların neredeyse hiçbirinde menisküs yırtığı tespit edilmez. Grade 3 menisküs dejenerasyonu olgularının çoğunda menisküs yırtığı tespit edilir.
Bu hastalarda fizik tedavi en az ameliyat kadar etkili olabilmektedir. Genç, formda ve atletik olsanız bile, tedaviye konservatif bir yaklaşım ile başlamak genellikle en iyisidir. Yırtığın yönüne, ne kadar uzun olduğuna ve nerede olduğuna bağlı olarak fizik tedaviden iyi sonuçlar alınabilinir.
