Lenf nodları bazan antijenik uyarılara karşı oluşan cevaba bağlı olarak aşırı aktive olmaya ve büyümeye başlar. Lenf nodlarındaki böyle anormal büyümeler lenfadenopati (LAP) olarak adlandırılır. Sağlıklı insanlarda submandibuler, ön servikal, aksillar ve inguinal bölgedeki lenf nodları palpe edilebilir.
Boyun bölgesindeki lenf bezlerinin 20 mm'den büyük olması Kasık bölgesindekilerin 15 mm'den büyük olması Supraklavikuler (köprücük kemiğinin üstünde beliren) lenf bezlerinin tümü patolojik kabul edilir.
Lenf Düğümü (Nodu) Nedir? Lenf düğümü (lenf nodu), vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan lenfositleri içeren ve lenf sıvısı yolu ile taşınarak mikroplara saldıran lenfatik sistemin ve bağışıklık sisteminin fasulye biçimli küçük yapılarıdır.
Normal lenf nodları sınırları: Çocukluk çağında supraklavikuler bölgede 0.3 cm, aksiller bölgede 0.5 cm, servikal bölgede 1 cm , inguinal bölgede ise 1. 5 cm büyüklüğe kadar olan lenf nodları genellikle fizyolojik olarak kabul edilebilir.
Birbirine komşu olmayan iki ya da daha fazla lenf bezi bölgesinde lenfadenopati saptanması yaygın lenfadenopati (LAP); bir lenf bezi bölgesi ya da birbirine komşu lenf bezi bölgelerinde lenfadenopati saptanması bölgesel LAP olarak adlandırılır. Bölgesel LAP'ların en sık nedenin enfeksiyonlar olduğu belirtilmiştir.
Reaktif lenf nodları, vücudun enfeksiyonlara verdiği bir tepkidir ve genellikle geçicidir. Öte yandan, kanserli lenf nodları, lenf düğümlerinde kontrolsüz hücre büyümesi nedeniyle kalıcı bir şekilde büyür. Bu yüzden reaktif lenf nodları genellikle iyi huyludur ve kanser belirtisi olarak kabul edilmez.
LAP biyopsi endikasyonu
Malign LAP, genellikle sert ve lastik kıvamındadır, hassasiyet ve kızarıklık yoktur. Eğer lenf nodu enflamasyon kriterleri taşıyorsa (sıcak, kırmızı, ağrılı, bazan da fluktuasyon varsa) 10-14 günlük antibiyotik tedavisi verilerek takip edilir.
LAP ne- oplastik veya inflamatuar hücrelerin lenf nodunda çoğalması yada lenf nodunu invazyonu sonucu oluşur. LAP geniş bir hastalık tablosu sonucunda gelişir. Bu geniş tabloyu kolay akılda tutulması amacıyla baş harflerinin oluşturduğu “MIAMI” hatırlatıcı sözcüğünü kullanarak kategorize ede- biliriz.
İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) görüntüleme kılavuzluğunda (sıklıkla bu ultrason cihazıdır) bir kitleden veya nodülden tanı koymak için ince iğne ve bir enjektör yardımı ile mikroskop altında değerlendirmek üzere hücre örneklerini alma ve cama yayma işlemidir.
Klinik muayene ve radyolojik incelemelerde servikal lenfadenopati (LAP) sık rastlanan bir bulgu olup, malignensi ve reaktif hiperplazi en yaygın nedenleridir (1).
