Aile sağlık sigortası; özel veya tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini ailenizdeki tüm bireyler için birlikte yaptırabilmenizi sağlayan bir sigorta türüdür. Aile sağlık sigortası sayesinde ailedeki her birey, sigorta kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanabilir.
Aile sağlık sigortası, özel ya da tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini aile içerisindeki bireylerin birlikte yaptırmasıdır. Yani özel sağlık sigortası (ÖSS) ya da tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) yaptırdığında aile üyelerin de bu sigortalardan yararlanabilir.
Gelir testi sonucu aile içinde kişi başına düşen aylık ortalama geliri asgari ücretin üçte biri ve üzerinde olanların genel sağlık sigortalısı olarakprim ödeme yükümlüsü (60/g bendi kapsamında) kendisidir. Bu kişilerin bakmaklayükümlü olduğu eş, çocukları, varsa ana ve babası prim ödeme yükümlüsü değildir.
Ayrıca Ailem Güvende Sigortası, sigorta kapsamındaki Aile Sorumluluk ve Aile Hukuksal Koruma teminatları ile üçüncü şahıslara karşı sorumluluklarınız ve bu kapsamda yapılabilecek hukuki harcamalara ilişkin maddi bir güvence sağlar.
18 yaşın üzerindeki erkek çocuklar, lise eğitimini sürmeleri halinde 20 yaşına kadar; üniversite öğrencisi olmaları durumunda 25 yaşına kadar anne veya babasının sağlık güvencesinden yararlanmaya devam edecek. Herhangi bir prim ödemesi gerekmeyecek.
Telefon ile Sigorta Sorgulama
Bunun için 170'i arayıp çağrı merkezi çalışanının sizden istediği bilgileri doğru bir şekilde vermeniz yeterli olacaktır. Daha sonra ise hizmet dökümünüzde yer alan detaylar ile ilgili dilediğiniz sorulara cevap alabilirsiniz.
İşsiz kalan bir kişinin son bir yıl içinde 90 gün ödenmiş primi varsa bu kişi 90 gün daha sağlık hizmetlerinden prim ödemeden yararlanabilir. Bütün işsiz kalanlara sağlanan 10 günlük süreyle birlikte bu durumdaki kişinin toplamda 100 gün prim ödemesi gerekmez.
İşten ayrıldıktan sonra SGK geçerliliği, 3 ay devam eder. İşten ayrılan bir kişi 3 aylık süre boyunca sağlık işlemlerinden SGK kapsamında yararlanmaya devam eder. 10 günlük süre boyunca sigortalılık statüsü kayıtlarda devam ederken, 3 ay süre ile devlet ve özel hastane hizmetlerinden aynı şekilde yararlanılır.
Bu durumda, aylık brüt asgari ücretin yüzde 3'ü üzerinden (20.002,50 TL x %3) 600,08 TL/aylık GSS primi ödeyerek sağlık yardımından yararlanabilirler. Bu durumda sadece eşlerden birinin GSS kapsamında prim ödeyip, diğerinin de onun üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlıktan yararlanması yeterli olacaktır.
Aile Koruma Sigortası, karşılaşabileceğiniz hukuksal masrafları teminat altına alırken ücretsiz olarak Çocuk ve Yetişkin Göz Muayene Paketi, Online Yetişkin Psikolojik Destek Hizmeti, Çocuklara ve Yetişkinlere Özel Diş Paketi ve Yüz Yüze Pedagog Destek Hizmeti ile de sağlığınızı güvence altına alabilirsiniz.
